Два пациента с похожими ранениями поступили в Новосибирскую областную больницу в марте этого года с разницей в несколько дней.  У молодых военнослужащих в результате минно-взрывной травмы была повреждена правая рука. У одного из них пальцы были согнуты и не могли разогнуться. У второго кисть была полностью обездвижена.

В случаях минно-взрывных травм с повреждением нервов большое значение имеет время – чем раньше пациент попадает на операционный стол, тем выше шанс на успех. Перед врачами нейрохирургического отделения больницы стояла непростая задача – восстановить функции конечностей в полном объеме, хотя после получения травм уже прошло некоторое время.

Как показало обследование, у первого пациента осколком перебит лучевой нерв на уровне нижней трети правого плеча, и в месте повреждения образовалась неврома. Бойцу оказали первую помощь на месте ранения, что позволило в принципе сохранить руку, а не ампутировать её. Однако нерв в месте разрыва зарубцевался грубо и на рубце образовалась неврома – доброкачественная опухоль. Именно она мешала передаче нервного импульса от мозга к пальцам руки.

«13 марта мы прооперировали этого молодого человека, убрали новообразование и сделали пластику поврежденного нерва. Уже на следующий день один из пальцев начал сгибаться и разгибаться, а затем появились признаки восстановления движений и в остальных пальцах.  Это большая редкость при такого рода травмах и опухолях нервов. Функция конечности могла не восстановиться несмотря на все наши усилия, такова особенность нервной ткани. Но в данном случае удача была на нашей стороне», – рассказал нейрохирург Ильяс Кылданов.

Через несколько дней на операционном столе оказался второй боец. У него были перебиты осколком снаряда сразу два нерва и сухожилие правой руки. Чтобы вернуть подвижность пальцев, нейрохирурги совместно с пластическими хирургами выполнили пластику – в место разрыва имплантировали фрагмент другого нерва.

«Не всегда есть возможность сшить разорванный нерв конец в конец. Зачастую бывает необходим аутотрансплантат. Вот и в данном случае в качестве донорского материала мы использовали суральный нерв, который проходит вдоль голени и отвечает за чувствительность наружной поверхности стопы. Человек вполне комфортно сможет жить без чувствительности в этом месте, а вот с «неживой» кистью ему будет трудно. Наш план сработал, через несколько дней у этого пациента тоже появилась положительная динамика, пальцы руки начали «оживать», – отметил Ильяс Кылданов.    

При выписке пациентам было рекомендовано пройти курс реабилитации: упражнения, массаж и физиопроцедуры. Прошло четыре месяца. У обоих пациентов процесс восстановления подвижности рук идет хорошим темпом. Мужчины настроены на победу!

«О таком результате можно было только мечтать! Большое значение имеет настроенность пациентов на успех, она очень помогаем хирургам делать свою работу», – заключил Ильяс Кылданов.